Was ist eine psychotische Depression?

Die psychotische Depression ist eine schwere Form der Depression, bei der sowohl depressive als auch psychotische Symptome auftreten. Während die grundlegenden Symptome wie Traurigkeit, Hoffnungslosigkeit und Desinteresse gleich bleiben, unterscheidet sich die psychotische Depression vor allem durch das Auftreten von Halluzinationen und Wahnvorstellungen. Das Erkennen der Anzeichen und die Unterscheidung von einer schweren depressiven Störung sind entscheidend für ein rechtzeitiges Eingreifen und die Bereitstellung der erforderlichen spezifischen Pflege für die Betroffenen.

Depressive Symptome

• Anhaltende Gefühle von Traurigkeit oder Hoffnungslosigkeit: Über flüchtige Momente des Unglücklichseins hinaus erleben die Betroffenen eine allgegenwärtige Düsternis, fühlen sich oft in ihrer Verzweiflung gefangen und sehen keine Möglichkeit der Besserung oder positiven Veränderung.
• Konzentrationsprobleme: Alltägliche Aufgaben, die Entscheidungen erfordern, wie die Wahl der Kleidung oder des Essens, können zu einer großen Herausforderung werden.
• Anhedonie: Aktivitäten oder Hobbys, die früher Freude bereitet haben, werden langweilig und uninteressant. Dabei geht es nicht nur um den Verlust des Interesses an einem bestimmten Hobby, sondern um eine allgemeinere Abnahme der Fähigkeit, Freude zu empfinden.
• Gefühle der Wertlosigkeit: Der Einzelne glaubt vielleicht, dass er nichts Wertvolles beiträgt, verinnerlicht Misserfolge und verleugnet jegliche Erfolge.
• Schlafstörungen: Die Betroffenen können stundenlang wach liegen und mit Schlaflosigkeit kämpfen, oder sie schlafen übermäßig viel und haben Schwierigkeiten, das Bett zu verlassen. Diese Störungen treten immer wieder auf und können andere Symptome verschlimmern.
• Müdigkeit: Es geht nicht nur darum, sich nach einem langen Tag müde zu fühlen. Diese Müdigkeit ist chronisch und lässt einfache Aufgaben wie eine Herkulesaufgabe erscheinen.
• Gewichts- und Appetitveränderungen: In kurzer Zeit kann eine drastische Gewichtsabnahme oder -zunahme beobachtet werden. Dies ist keine bewusste Entscheidung, wie z. B. eine Diät oder übermäßiges Essen, sondern eine Folge des depressiven Zustands, der den Appetit beeinflusst.
• Gedanken an Tod oder Selbstmord: Dabei handelt es sich nicht immer um aktive Selbstmordpläne, sondern auch um die Überzeugung, dass der Tod eine bessere Alternative zum Leben in der derzeitigen Situation ist.

Psychotische Symptome

• Wahnvorstellungen: Dies sind nicht nur einfache Irrglauben. Es sind tief verwurzelte falsche Überzeugungen. Zum Beispiel könnte eine Person glauben, dass sie ein unaussprechliches Verbrechen begangen hat (obwohl dies nicht der Fall ist) oder dass eine Verschwörung gegen sie im Gange ist.
• Paranoia: Dabei handelt es sich nicht nur um gelegentliches Misstrauen. Es handelt sich um eine tief verwurzelte Überzeugung, dass andere ihnen schaden wollen, so dass sie Freunden oder Familienmitgliedern gegenüber misstrauisch sind.
• Halluzinationen: Diese Sinneserfahrungen kommen der betroffenen Person real vor, obwohl sie nicht anwesend sind. Sie können zum Beispiel Stimmen hören (oft abwertend oder negativ), obwohl niemand spricht, oder Dinge sehen, die nicht da sind.
• Unruhe oder psychomotorische Retardierung: Während Agitation mit Unruhe und der Unfähigkeit, still zu sitzen, einhergeht, führt psychomotorische Retardierung zu verlangsamter Sprache oder Bewegung. Es ist, als ob das Gehirn und der Körper nicht mehr synchron sind.

Andere Symptome

• Kognitive Beeinträchtigung: Neben Konzentrationsschwierigkeiten können auch echte Gedächtnislücken, Schwierigkeiten bei der Verarbeitung von Informationen oder beim Verstehen komplexer Anweisungen auftreten.
• Ängstlichkeit: Eine ständige Unterströmung von Nervosität, die Erwartung, dass etwas Schreckliches passiert.
• Körperliche Symptome: Chronische Schmerzen oder Verdauungsprobleme, für die es keine eindeutige medizinische Ursache zu geben scheint und die nicht gut auf Behandlungen ansprechen.
• Sozialer Rückzug: Hier geht es nicht nur darum, introvertiert zu sein. Es handelt sich um eine tiefgreifende Isolation, bei der sogar enge Familienangehörige gemieden werden.
• Hypochondrie: Hierbei handelt es sich um eine überwältigende Sorge um die Gesundheit, wobei normale körperliche Empfindungen oder kleinere Beschwerden als Anzeichen für eine schwere Krankheit gedeutet werden, obwohl die medizinische Beurteilung etwas anderes vermuten lässt.